Evaluación de la función sexual en mujeres sometidas a histerectomía total y supracervical por vía laparoscópica / Evaluation of sexual function in women undergoing total and supracervical laparoscopic hysterectomy

Objetivo: Determinar si la histerectomía total o supracervical laparoscópica tiene repercusión en la función sexual de la mujer y cuál de estas técnicas quirúrgicas se debe emplear para preservar la función sexual, evaluando si las alteraciones en dicha función se comportan como variables independientes al procedimiento quirúrgico. Método: Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo y analítico en pacientes del servicio de ginecología del Instituto Nacional de Perinatología, para evaluar la función sexual de pacientes que fueron sometidas a histerectomía laparoscópica por patología benigna. La evaluación de la función sexual se realizó de forma preoperatoria y seis meses después del evento. Se utilizó dos instrumentos para evaluar la función sexual de las pacientes: la historia clínica codificada femenina y el índice de función sexual femenina. Resultados: No hubo diferencia significativa en la función sexual de las mujeres antes y después de la histerectomía (z= -1,603; p>0,109). No hubo diferencia significativa entre las mujeres con y sin disfunción sexual en relación con la edad, escolaridad, inicio de actividad coital, temores hacia la sexualidad y experiencias sexuales traumáticas en la infancia. Conclusiones: La función sexual de las mujeres antes y después de la histerectomía no se ve afectada por la histerectomía total laparoscópica ó la histerectomía subtotal laparoscópica.

Objective: To determine whether total or supracervical laparoscopic hysterectomy has an impact on female sexual function and which of these surgical techniques should be used to preserve sexual function, evaluating whether the alterations in the function behave as independent variables to surgical procedure. Method: We conducted a longitudinal study, prospective and analytical at the National Institute of Perinatology in assessing sexual function of patients who underwent laparoscopic hysterectomy for benign disease, assessment of sexual function was conducted preoperatively and six months after the event. Two instruments for assessing sexual function of patients was used: medical history and the female sexual functionindex. Results: In applying the test of Wilcoxon signed ranks two related samples, no significant difference in sexual function in women before and after hysterectomy (z = -1.603; p>0.109). By applying the statistical test of Chi2 to see if there was a difference between women with and without sexual dysfunction in relation to other variables such as age, education, initiation of coital activity, fears about sexuality, traumatic sexual experiences in childhood, no significant differences were found. Conclusions: Sexual function in women before and after hysterectomy is not affected significantly. The result of the hysterectomy is independent of the type of surgery (total laparoscopic hysterectomy or supracervical laparoscopic hysterectomy).

Eficacia de azitromicina en el tratamiento ambulatorio de infecciones agudas del tracto respiratorio / Efficacy of azithromycin in the ambulatory treatment of acute respiratory tract infections

Las infecciones respiratorias bacterianas representan causa frecuente de consulta a nivel ambulatorio. Para su tratamiento existen diferentes alternativas de antimicrobianos, que se deben usar por períodos de 10 a 14 días. Dentro de los nuevos antimicrobianos, azitromicina, un azálido relacionado estructuralmente con la eritromicina, tiene características interesantes por su amplio espectro de acción que cubre los patógenos respiratorios y la elevada concentración en tejidos respiratorios inflamados, que se mantiene por perídos prolongados, lo que permite dosificarla una vez al día y administrarla por tiempos cortos, sólo 3 dias. En un estudio multicéntrico abierto se evaluó la eficacia y tolerancia de azitromicina en el tratamiento de infecciones respiratorias, con la participación de médicos de diferentes ciudades. Ingresaron al estudio 722 pacientes y de ellos 718 fueron evaluables, el promedio de edad fue 41,4 años (rango 16-90), y 57,8 por ciento eran de sexo femenino. Los diagnósticos principales fueron: faringoamigdalitis (19,1 por ciento), sinusitis (20 por ciento), bronquitis aguda (47,3 por ciento) y neumonía (5 por ciento), Se indicó azitromicina 500 mg diarios durante 3 días y se controlaron entre el 5 al 7 día. Se observó éxito terapéutico (curación o mejoría), en 97,3 por ciento de los pacientes y fracasos en 2,7 por ciento. Efectos adversos se registraron en 2,9 por ciento de los pacientes (27/718), principalmente eipigastralgia, pirosis y diarrea, de intensidad leve en 11 y moderada en 10 casos. En conclusión, azitromicina resultó eficaz y bien tolerada en el tratamiento de infecciones respiratorias altas y bajas